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Incontinencia urinaria en atletas y su relación con la presión del suelo pélvico

La literatura científica ha mostrado una alta prevalencia de incontinencia urinaria entre las mujeres deportistas. Sin embargo, aún no están claros los mecanismos subyacentes a esta problemática. Se cree que puede ser debido a lesiones producidas en el tejido músculo-conjuntivo del suelo pélvico por el impacto e intensidad del deporte. Por eso un estudio publicado en la Revista Brasileña de Medicina del Deporte (De Araujo et al., 2015) evaluó la presión máxima del suelo pélvico de mujeres deportistas en comparación con mujeres sedentarias.

 

Participaron en el estudio 93 mujeres sin pasado obstétrico de las cuales 49 eran atletas practicantes de deporte de alto impacto como gimnastas, jugadoras de basketball y corredoras. El resto del grupo lo conformaban mujeres sedentarias que realizaban menos de 150 minutos de actividad física por semana.

 

Para evaluar la contracción máxima del suelo pélvico se utilizó un perineómetro digital que es un dispositivo mecánico que se introduce en la vagina y evalúa la fuerza a través de la presión y tiempo de contracción ejercida sobre el dispositivo.  Además, se valoró la función del suelo pélvico a través de la escala de palpación digital.

 

Se encontraron resultados curiosos en el estudio puesto que en el grupo de deportistas la prevalencia de incontinencia urinaria fue del 76% frente al 16% del grupo de sedentarias a pesar de que la presión vaginal máxima de las deportistas ( 70 cmH20) fue mayor que en las sedentarias (34,3 cmH20).

 

La prevalencia de incontinencia en las deportistas fue excesivamente alta teniendo en cuenta que todas eran jóvenes, sin sobrepeso y sin hijos. Otros estudios encontraron datos similares en jóvenes saltadoras de trampolín. La fuerza del suelo pélvico se asocia a una mayor funcionalidad y por lo tanto se postula como un factor preventivo frente a la pérdida de orina. Sin embargo, en este estudio las deportistas tenían elevadas pérdidas de orina a pesar de presentar una buena contracción muscular. En un reciente estudio se concluyó que la fuerza-resistencia muscular del suelo pélvico no  es una variable suficientemente sensible para poder determinar su funcionalidad. La fuerza y resistencia muscular se relacionan con la contracción muscular voluntaria pero no se relaciona con la contracción involuntaria que es la que sucede comúnmente en situaciones deportivas (mecanismo de co-activación frente a una situación de esfuerzo). Se hipotetiza que otros factores como la fatiga muscular que presentan las deportistas y el impacto propio de la actividad deportiva pueden influir en esta prevalencia de incontinencia urinaria.

 

La fisioterapia del suelo pélvico y su entrenamiento preventivo ha mostrado buenos resultados en la prevención de problemas de suelo pélvico de atletas. Si eres deportista y presentas algún tipo de pérdida de orina te recomendamos acudir a un especialista y entrenar con programas preventivos como Low Pressure Fitness. En este link encontrarás todos los profesionales certificados.  Si eres profesional del área de la salud o del ejercicio puedes certificarte con nuestros cursos de formación de Low Pressure Fitness y próximamente en la especialidad de fitness perineal.

 

Autora:
Dra. Tamara Rial

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